La Respirazione(1^ parte) di Giancarlo Casale

Iniziamo con una serie di Articoli che parlano e spiegano sulla nostra respirazione per quello naturalmente che e' la mia conoscenza.

Relazione fra Ventilazione-Perfusione
Meccanismo di trasporto di Ossigeno dall'aria ai tessuti
Un argomento molto particolare e difficile di come la relazione fra ventilazione e perfusione determina lo scambio gassoso.
E' noto che la PO2 scende quando il gas si muove dall'atmosfera in cui viviamo ai Mitocondri dove e' utilizzato.
Diamo un po' di numeri..La PO2 dell'aria e' 20,93% della pressione totale(escluso il vapor acqueo).Al livello del mare,la pressione Barometrica e' di 760 mmHg e alla temperatura corporea di 37 gradi Centigradi la pressione di vapor acqueo del gas umido inspirato e' 47 mmHg.Cosi' la PO2 dell'aria inspirata e' (20,93/100)x(760-47) =149 mmHg
Se consideriamo un ipotetico polmone perfetto,quando l'O2 raggiunge gli alveoli ,la PO2 e' di soli 100mmhg circa quindi gia' caduta.Questo perche' la PO2 del gas alveolare e' determinata da un equilibrio tra due processi:La rimozione di O2 da parte del sangue nei capillari polmonari da un lato,ed il suo continuo rimpiazzo ad opera della ventilazione alveolare dall'altro.A rigor di termini ...la ventilazione alveolare non e' continua ma respiro x respito.
Tuttavia la fluttuazione della PO2 alveolare con ciascun respiro e' solo di 3mmHg circa,cosi' che il processo puo' essere considerato come continuo.La velocita' di rimozione dell'O2 dei tessuti e varia di poco in condizioni di riposo.In pratica ,la pO2 alveolare e' principalmente determinata dal livello della ventilazione polmonare.Lo stesso principio si applica all PCo2 alveolare che e' normalmente di circa 40 mmHg.
Quando il sangue arterioso sistemico raggiunge i capillari tessutali L'O2 diffonde ai mitocondri(centrale dellla cellula) dove la PO2 e' molto piu' bassa.La PO2 "tessutale" probabilmente differisce considerevolmente da una parte ad un'altra del corpo,ed al limite,in alcune cellule puo' essere solo di 1 mmHg.Tuttavia il polmone,e' un anello essenziale della catena del trasporto dell'O2 ed ogni decremento della PO2 del sangue arterioso deve risultare in un abbassamento dellPO2 tessutale,a parita' degli altri fattori.Per le stesse ragioni,uno scambio gassoso polmonare insufficente risultera' in una salita della Pco2 tessutale..